La sífilis es causada por la bacteria *Treponema pallidum*, y aunque la inmensa mayoría de los contagios ocurren por vía sexual, existen formas de transmisión no sexuales.
Estas formas alternativas ocurren principalmente cuando hay **contacto directo con una lesión activa** (llamada chancro o clavo sifilítico) o a través de la sangre. Las vías principales son las siguientes:
### 1. Transmisión de madre a hijo (Sífilis Congénita)
Es la vía de transmisión no sexual más frecuente e importante. Una mujer embarazada que tiene sífilis puede transmitir la bacteria al feto a través de la **placenta** en cualquier momento de la gestación, o bien durante el **parto** si el bebé entra en contacto directo con alguna lesión activa en el canal vaginal.
### 2. Contacto directo piel con piel (Lesiones Extragenitales)
La sífilis se transmite por el contacto directo con los chancros. Si una persona tiene una de estas lesiones en una zona visible y no genital (como los **labios, la boca, la lengua, los dedos o los senos**), la infección puede transmitirse a otra persona si esa zona entra en contacto con:
* Una herida abierta en la piel.
* Una zona mucosa de otra persona.
> **Nota sobre el contacto cotidiano:** No se transmite por compartir cubiertos, vasos, ropa, asientos de inodoro o piscinas, ya que la bacteria muere muy rápido fuera del cuerpo humano. El contacto debe ser directo de piel a piel con la lesión.
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### 3. Vía sanguínea
Aunque hoy en día es extremadamente raro debido a los estrictos controles sanitarios, la sífilis también puede transmitirse a través de la sangre:
* **Compartir agujas o jeringas:** Entre personas que usan drogas inyectables.
* **Transfusiones de sangre:** En la actualidad, los bancos de sangre realizan pruebas sumamente rigurosas a todas las donaciones, por lo que este riesgo es prácticamente inexistente en sistemas de salud regulados.
### 4. Accidentes laborales (Personal de salud)
Existe un riesgo mínimo para médicos, enfermeros o personal de laboratorio si manipulan muestras infectadas o examinan lesiones activas sin la protección adecuada (como guantes), especialmente si tienen alguna pequeña cortada o raspadura en las manos.
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